Material útil per la consulta

Incapacitat

Canvis en l'execució de les activitats diàries 

Total

Parcial

Cap

1. Incapacitat per fer tasques domèstiques.

1

1/2

0

2. Incapacitat per a l’ús de petites quantitats de diners.

1

1/2

0

3. Incapacitat per recordar llistes curtes d’elements (p. ex. compres, etc.).

1

1/2

0

4. Incapacitat per orientar-se a casa.

1

1/2

0

5. Incapacitat per orientar-se en carrers familiars.

1

1/2

0

6. Incapacitat per valorar l’entorn (p. ex. reconèixer si està a casa o a l’hospital, discriminar entre familiars, metges, infermers, etc.).

1

1/2

0

7. Incapacitat per recordar fets recents (p. ex. visites de familiars o amics, etc.).

1

1/2

0

8. Tendència a rememorar el passat.

1

1/2

0

Total:

_______

_______

____

Canvis en els hàbits

9. Menjar:

..a) Netament, amb els coberts adients. 
..b) Desendreçadament, només amb la cullera. 
..c) Menja amb les mans. 
..d) Ha de ser alimentat.

0
1
2
3

 

10. Vestir:

..a) Es vesteix sense ajut. 
..b) Errades ocasionals (en cordar els botons).
..c) Oblits i errors freqüents a l’hora de vestir-se.
..d) Ha de ser alimentat.

0
1
2
3

 

11. Control dels esfínters:  

..a) Normal. 
..b) Incontinència urinària ocasional. 
..c) Incontinència urinària freqüent. 
..d) Doble incontinència.

0
1
2
3

 

Total:

________

Canvis de personalitat i conducta 

Sense canvis

0

 

12. Retraïment creixent.

1

 

13. Egocentrisme augmentat.

1

 

14. Pèrdua d’interès pels sentiments d’altres.

1

 

15. Afectivitat abaltida.

1

 

16. Pertorbació del control emocional (augment de la susceptibilitat i la irritabilitat).

1

 

17. Hilaritat inapropiada.

1

 

18. Resposta emocional disminuïda.

1

 

19. Indiscrecions sexuals (d’aparició recent).

1

 

20. Falta d’interès en les afeccions habituals.

1

 

21. Disminució de la iniciativa o apatia progressiva.

1

 

22. Hiperactivitat no justificada.

1

 

Total:

______

- Puntuació total: 28 
- Comença a haver-hi sospita de demència: puntuació >
- Demència moderada - greu: puntuació > 15

TOTAL: