DESCRIPCIÓ
DE LES FASES D’IMPLANTACIÓ
Fase inicial
1- Ordinador,
programa i recollida de dades bàsiques.
Aquesta acció comporta
realitzar les següents activitats:
Seleccionar el programa.
Adaptar-lo a les
característiques d’Andorra unificant els continguts de
l’historia clínica.
Proporcionar el programa als
metges des del Ministeri de Salut i Benestar.
Realitzar l’entrenament
dels metges.
Elaborar el conjunt
mínim de dades bàsiques de comú acord entre els
metges de capçalera i el MSB.
Proporcionar al Ministeri de
Salut i Benestar les dades bàsiques mensualment pel sistema
que es pacti amb cada metge: fax, disquet, e-mail, etc.
Retornar informació
agregada i individual al metge trimestralment i un recull anual.
2- Conveni
de col·laboració.
Fase posterior
Una vegada la xarxa inicial
de metges de capçalera, que anomenem pilot, es posa en marxa i
supera l’etapa de rodatge, cal explorar conjuntament, AAMAP i
MSB, tots aquells elements que haurien de contribuir a enfortir el
model i aconseguir les contribucions esperades.
Aquest grup d'accions impliquen directament als professionals, però és
molt important que el suport del MSB serveixi per a facilitar i
integrar el conjunt de totes les accions del projecte.
1. Seleccionar
un tema d'interés comú per realitzar una recerca conjunta.
La recerca en
aquest àmbit ha de ser fruit de la pràctica
clínica, i formar part de les tasques habituals i
diàries; no ha d'esdevenir un treball separat de la realitat
més immediata. En aquest sentit, caldria tenir previst:
2. Formació professional integral.
Aquesta
és una acció on totes les institucions han d'estar
implicades en el procés de planificació i posterior
desplegament. En aquest sentit, caldria realitzar les següents activitats:
-
Definir
necessitats de formació clínica.
-
Definir
necessitats de formació no clínica.
-
Establir els
productes formatius i la forma d'aplicació.
-
Seguiment i
avaluació de l'impacte de la formació des dels punts de
vista clínic i econòmic.
3. Programa
de millora contínua de la qualitat.
Garantir la
qualitat dels serveis és una meta de tots els sistemes
sanitaris; els professionals, com actors importants dels mateixos,
haurien de tenir un paper destacat en la millora contínua del
mateix, en allò que forma part de la seva missió
específica. Així doncs, s'hauria de:
-
Seleccionar un
tema de millora.
-
Pla de
formació activa en base al tema seleccionat.
-
Utilització
de les eines bàsiques dins d'un cicle de millora.
-
Participar
activament en alguna experiència compartida.
-
Difusió
de les activitats i dels resultats.
4. Treball
en equip amb centres de salut.
El treball en
equip. entès com un treball interdisciplinari, és una
de les moltes condicions que estableix la Carta de la OMS per a
l'atenció primària. No obstant això, és
una de les que representa més dificultats per la naturalesa
del sistema sanitari andorrà, però també, pel
que fa referència a allò que representa el treball en equip.
Seleccionar un tema encetat i en fase de redisseny, com és l'atenció
domiciliària, posa en comú el treball de metges de
capçalera, infirmeres i assistents socials, com a equip bàsic.
Caldria doncs:
-
Revisar el
treball fet amb el redisseny de l'atenció domiciliària.
-
Compartir els
conceptes generals
-
Establir el
procediment d'actuació concret.
-
Adquirir les
habilitats necessàries per al treball en equip.
-
Establir el
sistema d'avaluació a utilitzar.
5. Crear
el marc que afavoreixi el desenvolupament de l'atenció
primària a Andorra.
Els nivells
d'actuació són diversos, però haurien de
contemplar els àmbits normatiu; finançador; corporatiu
i poblacional.
Les activitats s'haurien de decidir en el decurs de les activitts de la fase
posterior a l'inici.
